Syndrome du canal carpien   Trouble lié à la compression du nerf médian dans un espace anatomique, le canal carpien. Facteurs prédisposants Sexe féminin Grossesse Obésité Diabète sucré Hypothyroïdie Polyarthrite rhumatoïde Fractures du poignet Métier à mouvements répétitifs du poignet ou recourant à des outils générant des vibrations Tableau clinique Fourmillements, engourdissements, sensation de décharges électriques, douleurs sourdes d'une main: à prédominance nocturne Symptômes présents dans le territoire du nerf médian : pousse, index, majeure, côté externe de l'annulaire Parfois présence de signes de dénervation : perte de sensibilité dans le territoire sensitif du médian, diminution de la force musculaire pour les mouvements d'opposition du pouce Parfois atteinte de tous les doigts de la main, voire les deux mains,avec extension possible au bras Évolution tardive possible vers une atrophie des muscles de la base du pouce (éminence thénar) Diagnostic essentiellement basé sur les données cliniques Diagnostic différentiel à faire dans certains cas avec une atteinte des sixième et septième racines nerveuses cervicales, un syndrome de la traversée thoracobrachiale, une neuropathie périphérique, un syndrome de Raynaud EMG en cas de doute diagnostique Evolution spontanée Amélioration spontanée dans environ 30 % des cas Aggravation dans environ 20 % des cas avec parfois des séquelles définitives Traitement - En l'absence d'atteinte neurologique : proposer une attelle de poignet pour la nuit ou une infiltration de corticoide dans le canal carpien - En l'absence de soulagement ou en cas d'atteinte neurologique : chirurgie (section complète du ligament annulaire du carpe) avec peut-être une préférence pour la chirurgie endoscopique (reprise plus rapide du travail)